(國際交流)國際醫學生聯合會SCOPE交換計劃-林祐萱

2026年5月我有幸透過國際醫學生聯合會的甄選前往捷克布拉格的中央軍醫院（Ústřední vojenská nemocnice, ÚVN）進行為期一個月的臨床見習。作為一名學士後中醫學系的學生，我們同時接受現代醫學與傳統中醫的雙重訓練。這次前往捷克，除了希望能親自觀察西方醫學體系的臨床實際運作外，更期許自己能站在不同的文化與體制視角，反思不同文化下的醫療照護有何不同。這一個月的見習，無論在臨床技術的開拓、醫病關係的體會，還是與各國醫學生的思維碰撞上，都帶給我很大的啟發。

在 ÚVN 見習期間，我主要學習的科別為消化內科、心臟內科以及新陳代謝科。這裡的醫師非常樂於教學，臨床見習的知識內容豐富，讓我得以近距離觀察多項臨床檢查與診斷流程。

在消化內科見習期間，我跟了許多場胃鏡與大腸鏡檢查，並觀察了EUS與ERCP的實際操作。在EUS的檢查中，醫師向我說明高頻超音波探頭評估消化道黏膜下腫瘤的浸潤深度的原理與操作流程；而在ERCP的手術室裡，醫師利用X光進行膽道取石與支架置放。這讓我對膽道疾病的微創介入治療有了完整而直觀理解。

此外，這裡的醫師教學熱誠令我印象深刻。每當內視鏡發現特殊的病灶（例如潰瘍、瘛肉或血管增生），主治醫師都會主動為我定格畫面，向我詳細解說解剖位置與後續的處置。

在心臟內科，我參與了心導管室的操作觀察，看著團隊如何迅速為心肌梗塞患者進行氣球擴張與支架置放，重建冠狀動脈血流。同時，我也在檢查室學習了心臟超音波的即時判讀，觀察心室壁運動、瓣膜逆流程度以及心臟射出率的計算，讓我更具象的學習血流動力學這個我不熟悉的領域。

而在糖尿病與內分泌門診中，我則看到了捷克在慢性病管理上的細緻度。醫師在調配胰島素劑量、TIR監控以及處方新型降血糖藥物時，考量的精準度與對患者生活型態的追蹤都非常嚴謹。我的導師跟我分享，對他來說新陳代謝科醫師有時候就像偵探，要在患者的生活型態與Lab data之間抽絲剝繭，找出其中最適合患者的糖尿病處置。

在見習過程中，最讓我感到暖心的是這裡的醫病關係。由於捷克門診與檢查主要以捷克語進行，為了不讓我因為語言隔閡而落單，醫師們常常會在診察告一段落時，主動切換成英文對我進行個別教學。

更可貴的是，患者得知我是來自台灣的醫學生時，非但沒有因為教學而感到被冒犯，反而表現出極大的包容。有幾位患者甚至會和醫師一同用英文向我解釋他們的症狀，讓我深深體會到醫學人文中最純粹的善意。

除了醫院內部的見習，這次交換最棒的收穫之一，就是與來自泰國、塞爾維亞、秘魯等不同國家的交換學生並肩學習。在課餘與診療空檔，我們經常在聚會中熱切地交流與比較各自國家的醫學教育、文化、醫療系統，這些交流大大地拓寬了我的國際視野。

若不是在ÚVN的全英文臨床環境與跨國交流中，我不會如此深刻體會到自己在雙語轉換上的瓶頸。平時閱讀英文文獻或影音雖然順暢，但我在面對快節奏的臨床處置與門診討論時，中文思路與英文臨床術語的即時切換仍然有些遲鈍；此外，在向外國同學解釋中醫的理論與臨床應用時，也難以做到精準傳達。這些溝通表達上的不順暢讓我意識到，唯有對核心知識掌握得足夠熟悉，才能夠不受語言的束縛地做到融會貫通。因此此次經驗也鞭策著我，未來在讀書學習時必須加倍鞏固自身對中西醫專業的了解，才能在多元的醫療對話中更加流暢。

在捷克布拉格中央軍醫院見習的這一個月，是我學習生涯中非常難忘的一個篇章。它不僅讓我看見了 EUS、ERCP、心導管等檢查技術的應用，更讓我在捷克醫師與患者充滿人情味的互動中，看見了超越語言的醫者仁心。

與來自各國的同學交流，打破了我過往單一的醫療視角，讓我能從宏觀的國家衛生系統去思考醫療資源的配置。雖然這次交換讓我看清了自己在英語即時思維、西醫影像判讀上的不足，但也給了我明確的努力方向。我將帶著這次寶貴的見識回到台灣，在學士後中醫的學習道路上更加努力前行，期許自己未來能成為一名具備國際視野兼具中醫整體思維的中醫師。